Verringerte Sturzneigung bei geriatrischen Patienten durch Vitamin D(Die Alfacalcidol-Sturz-Studie)
Autoren: Dukas L, Bischoff HA, Lindpaintner LS, Schacht E, Birkner-Bindner D, Damm TN, Thalmann B, Stähelin HB, (Basel, Schweiz)
Studiendesign: randomisierte, doppelblinde, plazebokontrollierte Interventionsstudie
Teilnehmer: 378 Menschen über 70 J. (191 f, 187 m)
Dauer: 36 Wochen
Behandlungsgruppen: entweder 1µg Alfacalcidol (Vorstufe des D-Hormons Calcitriol) täglich oder entsprechendes Plazebo
Effekte von Alfacalcidol: Erhöhung von Muskelkraft und -leistung, Verringerung von gelenknahen Weichteilschmerkzen und Knochenschmerzen, Verbesserung der neuromuskulären Koordination
Ergebnisse:- 54 % verringerte Sturzzahl bei der Gruppe mit Alfacalcidol und mind. 512 mg Kalzium täglich,
- keine Beeinflussung der Sturzzahl in der Gruppe, die Alfacalcidol und weniger als 512 mg Kalzium täglich einnahm (´d.h. Alfacalcidol benötigt ausreichend Kalzium, um wirksam zu werden).
- Ein Zusammenhang zwischen D-Hormon-Serumspiegel und Kreatinin-Clearance konnte festgestellt werden: Liegt letztere unter 65ml/min, sinken die D-Hormon-Serumspiegel kontinuierlich. In diesen Fällen war das Sturzrisiko gegenüber 1. vierfach erhöht. Personen aus dieser Gruppe, die dann mit Alfacalcidol behandelt wurden, reduzierten die Sturzzahl um 70 %. Eine verminderte Kreatinin-Clearance ist also offenbar eine Risikofaktor für Stürze im Alter.
(Journal of the American Geriatrics Society, Jahrgang 52, Heft 2)
